Online first
About the Journal
Current issue
Archive
Publication Ethics
Anti-Plagiarism system
Instructions for Authors
Instructions for Reviewers
Editorial Office
Editorial Board
Contact
Reviewers
All Reviewers
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
General Data Protection Regulation (RODO)
REVIEW PAPER
Fertility-sparing treatment options in cervical cancer – Review
1
I Chair and Department of Oncological Gynaecology and Gynaecology, Student Scientific Association, Medical University, Lublin, Poland
2
Department of Diagnostics and Microsurgery of Glaucoma, Medical University, Lublin, Poland
3
I Chair and Department of Oncological Gynaecology and Gynaecology, Medical University, Lublin, Poland
Corresponding author
Julia Niedziółka
Chair and Department of Oncological Gynaecology and Gynaecology, Student Scientific Association, Medical University, Lublin, Poland.
Chair and Department of Oncological Gynaecology and Gynaecology, Student Scientific Association, Medical University, Lublin, Poland.
KEYWORDS
TOPICS
ABSTRACT
Introduction and objective:
For a long time, radical surgery was the standard treatment for cervical cancer. In earlystage disease, hysterectomy with lymphadenectomy was commonly performed, which forever precluded any procreative plans. The increasing number of newly-diagnosed cervical cancer cases among women of reproductive age has led to the development of fertility-preserving treatments and minimally invasive techniques.
Review methods:
The review outlines fertility-sparing treatment options for patients of childbearing age diagnosed with cervical cancer. PubMed and Google Scholar (2016–2024) were searched using the terms: cervical cancer, fertility sparing treatment, fertility preservation, trachelectomy, radical trachelectomy, neoadjuvant chemotherapy, cervical cancer treatment, conization and simple trachelectomy from 5 March – 28 March 2025. Original papers, literature review, case reports, randomized clinical trials and meta-analysis were included. Manuscripts not written in English were excluded excluded.
Brief description of the state of knowledge:
Depending on the stage of the cancer, options such as conization, trachelectomy, or neoadjuvant chemotherapy can help preserve fertility while avoiding radical procedures. The methods are evaluated for oncological outcomes, including metastasis and recurrence, and for reproductive outcomes, such as pregnancy.
Summary:
The review presents current fertility-sparing surgical methods as well as chemotherapeutic approaches used to preserve fertility in women undergoing treatment for cervical cancer, the outcomes and eligibility criteria. The growing clinical relevance of fertility preservation underscores its increasing role in individualized treatment planning for cervical cancer patients.
For a long time, radical surgery was the standard treatment for cervical cancer. In earlystage disease, hysterectomy with lymphadenectomy was commonly performed, which forever precluded any procreative plans. The increasing number of newly-diagnosed cervical cancer cases among women of reproductive age has led to the development of fertility-preserving treatments and minimally invasive techniques.
Review methods:
The review outlines fertility-sparing treatment options for patients of childbearing age diagnosed with cervical cancer. PubMed and Google Scholar (2016–2024) were searched using the terms: cervical cancer, fertility sparing treatment, fertility preservation, trachelectomy, radical trachelectomy, neoadjuvant chemotherapy, cervical cancer treatment, conization and simple trachelectomy from 5 March – 28 March 2025. Original papers, literature review, case reports, randomized clinical trials and meta-analysis were included. Manuscripts not written in English were excluded excluded.
Brief description of the state of knowledge:
Depending on the stage of the cancer, options such as conization, trachelectomy, or neoadjuvant chemotherapy can help preserve fertility while avoiding radical procedures. The methods are evaluated for oncological outcomes, including metastasis and recurrence, and for reproductive outcomes, such as pregnancy.
Summary:
The review presents current fertility-sparing surgical methods as well as chemotherapeutic approaches used to preserve fertility in women undergoing treatment for cervical cancer, the outcomes and eligibility criteria. The growing clinical relevance of fertility preservation underscores its increasing role in individualized treatment planning for cervical cancer patients.
REFERENCES (47)
1.
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Statystyki dotyczące raka, 2020. CA Rak J Klin. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne; 2020;70(1):7–30. https://onlinelibrary.wiley.co.... (access: 2025.01.14)
2.
Hallquist Viale, RN, MS, CNS, ANP P. Fakty i liczby Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego: Edycja 2020. J Adv Praktyka Oncol. Harborside Press, LLC; 2020;11(2):135. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/a... (access: 2025.01.14)
3.
Fricová L, Sláma J. Aktualna wiedza na temat leczenia oszczędzającego płodność pacjentów z rakiem szyjki macicy. Ginekolog Ceska. Czeskie Stowarzyszenie Medyczne J.E. Purkyne; 2022;87(5):362–70.
4.
Dursun P, Ayhan A, Kuscu E. Nowe podejścia chirurgiczne do leczenia raka szyjki macicy. Europejski Dziennik Onkologii Chirurgicznej. Elsevier; 2008;34(5):487–96. http://www.ejso.com/article/S0.... (access: 2025.01.06)
5.
Cibula D, Raspollini MR, Planchamp F, Centeno C, Chargari C, Felix A, u. a. Wytyczne ESGO/ESTRO/ESP dotyczące postępowania z pacjentami z rakiem szyjki macicy – Aktualizacja 2023. Łuk Virchows. Springer Science and Business Media Deutschland GmbH; 2023; 482(6):935–66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pu... (access: 2024.04.11).
6.
Mosseri J, Hocquemiller R, Mergui JL, Uzan C, Canlorbe G. Konizacja laserowa w śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy: Skuteczność i wyniki położnicze. J Gynecol Obstet Hum Reprod. J Gynecol Obstet Hum Reprod; 2022;51(4). Verfgbar unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
7.
Wang Y, Chen Y, Wang M, Qin Z, Zhang L, Zheng A, u. a. Onkologiczne i reprodukcyjne wyniki konizacji połączone z oceną węzłów miednicy u pacjentów z wczesnym stadium raka szyjki macicy: przegląd systematyczny i metaanaliza. Przedni Oncol. Front Oncol; 2023;13.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
8.
Schmeler KM, Pareja R, Blanco AL, Fregnani JH, Lopes A, Perrotta M, u. a. ConCerv: prospektywne badanie chirurgii zachowawczej w przypadku wczesnego stadium raka szyjki macicy niskiego ryzyka. Int J Gynecol Rak. Int J Gynecol Rak; 2021;31(10):1317–25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
9.
Yamamoto M, Motohara T, Iwagoi Y, Tayama S, Tashiro H, Kondoh E, u. a. Operacja oszczędzania płodności we wczesnym stadium raka szyjki macicy: Badanie serii przypadków na temat skuteczności i wykonalności konizacji szyjki macicy, a następnie limfadenektomii miednicy. J Obstet Ginekologia Res. J Obstet Gynecol Res;2022;48(6):1444–50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
10.
Tsaousidis C, Kraemer B, Kommoss S, Hartkopf A, Brucker S, Neis K, u. a. Duża konizacja – retrospektywne wyniki monocentryczne dla zachowania płodności u młodych kobiet z rakiem szyjki macicy na wczesnym stadium. Nauki o reprodukcyjnym. Springer Science and Business Media Deutschland GmbH; 1. Marzec 2021;29(3):791 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/a... (access: 2025.01.07).
11.
Zhuang H, Hong S, Zheng L, Zhang L, Zhuang X, Wei H, u. a. Wpływ konizacji szyjki macicy na wynik ciąży: metaanaliza. J Obstet Gynecol (Lahore). Taylor i Franciszek; 2019;39(1):74–81. https:// www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01443615.2018.1463206 (access: 2025.01.07).
12.
Athanasiou A, Veroniki AA, Efthimiou O, Kalliala I, Naci H, Bowden S, u. a. Porównawcza skuteczność i ryzyko przedwczesnego porodu miejscowych metod leczenia śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy i raka szyjki macicy w stadium IA1: systematyczny przegląd i metaanaliza sieci. Lancet Oncol. Elsevier Sp. z o.o. 2022;23(8):1097. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/a... (access: 2025.10.21).
13.
Nezhat F, Erfani H, Nezhat C. Systematyczny przegląd wyników reprodukcji i onkologicznych operacji oszczędzających płodność we wczesnym stadium raka szyjki macicy. J Turk Ger Gynecol Assoc. J Turk Ger Gynecol Assoc; 2022 ;23(4):287–313. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
14.
Terzic M, Makhadiyeva D, Bila J, Andjic M, Dotlic J, Aimagambetova G, u. a. Wyniki reprodukcyjne i położnicze po leczeniu raka szyjki macicy oszczędzającym płodność: obecne podejście i przyszłe kierunki. J Clin Med. J Clin Med; 1. Kwiecień 2023;12(7). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
15.
Shim SH, Lim MC, Kim HJ, Lee M, Nam EJ, Lee JY, u. a. Czy prosta trachelektomia lub konizacja może wykazać porównywalny wskaźnik przeżycia w porównaniu z radykalną trachelektomią u pacjentów z rakiem szyjki macicy IA1 z inwazją przestrzeni limfatycznej, które chcą uratować płodność? Systematyczny przegląd i rekomendacja wytycznych. PLoS Jeden. PLoS Jeden; 1. Styczeń 2018;13(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
16.
Danisch M, Kranawetter M, Bartl T, Postl M, Grimm C, Langthaler E, u. a. Wyniki onkologiczne i położnicze po radykalnej trachelektomii brzucha we wczesnym stadiu raka szyjki macicy bez niskiego ryzyka: 10-letnie austriackie doświadczenie w jednym ośrodku. J Pers Med. J Pers Med; 1. Czerwiec 2024;14(6). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.10.21).
17.
Guo J, Hu Q, Deng Z, Jin X. Wyniki trachelektomii i histerektomii we wczesnym stadiu raka szyjki macicy: systematyczny przegląd i metaanaliza. Chirurgia z przodu. Frontiers Media SA. 2021;8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.03.04).
18.
Cottrell CM, Ohaegbulam GC, Smith JR, Del Priore G. Leczenie oszczędzające płodność w raku szyjki macicy: trachelektomia brzucha. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol; 1. Wrzesień 2021 ;75:72–81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
19.
Schneider A, Erdemoglu E, Chiantera V, Reed N, Morice P, Rodolakis A, u. a. Zalecenie kliniczne radykalna trachelektomia w celu zachowania płodności u pacjentów z wczesnym stadium raka szyjki macicy. Int J Gynecol Rak. Int J Gynecol Cancer; Maj 2012 ;22(4):659–66.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
20.
Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, u. a. Minimalnie inwazyjna i radykalna histerektomia brzucha w przypadku raka szyjki macicy. N Engl J Med. N Engl J Med; 15. Listopad 2018;379(20):1895–904. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
21.
Guimarães YM, Godoy LR, Longatto-Filho A, Dos Reis R. Leczenie raka szyjki macicy w wczesnym Stadium: Przegląd literatury. Nowotwory (Bazylea). MDPI; 1. Luty 2022;14(3):575. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/a... (access: 2025.10.21).
22.
Tomao F, Maruccio M, Preti EP, Boveri S, Ricciardi E, Zanagnolo V, u. a. Konizacja w stadium wczesnym raka szyjki macicy: wzór nawrotu w 10-letnim doświadczeniu pojedynczej instytucji. Int J Gynecol Rak. Int J Gynecol Rak. 2017;27(5):1001–https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.10.21).
23.
Wethington SL, Sonoda Y, Park KJ, Alektiar KM, Tew WP, Chi DS, u. a. Rozszerzenie wskazań do radykalnej trachelektomii: raport o 29 pacjentach z guzami na stadionie IB1 o średnicy od 2 do 4 centymetrów. Int J Gynecol Rak. Int J Gynecol Cancer. 2013;23(6):1092–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
24.
Palaia I, Musella A, Bellati F, Marchetti C, Di Donato V, Perniola G, u. a. Prosta pozazawięzkowa trachelektomia i obustronna limfadenektomia miednicy w stadium wczesnym raka szyjki macicy. Ginekolog Oncol. Ginekolog Oncol; 2012;126(1):78–81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
25.
Biliatis I, Kucukmetin A, Patel A, Ratnavelu N, Cross P, Chattopadhyay S, u. a. Rak szyjki macicy na stadionie 1B1 o małej objętości: Czy radykalna operacja jest nadal konieczna? Ginekolog Oncol. Ginekolog Oncol. 2012;126(1):73–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
26.
Wu CJ, Chang WC, Chen CH, Chen CA, Huang SC, Sheu BC. Radykalna trachelektomia we wczesnym stadium raka szyjki macicy: seria przypadków i przegląd literatury. Tajwan J Obstet Ginekolog. Tajwan J Obstet Gynecol; 2017;56(2):143–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
27.
Pareja R, Rendón GJ, Vasquez M, Echeverri L, Sanz-Lomana CM, Ramirez PT. Natychmiastowa radykalna trachelektomia i chemioterapia neoadiuwantowa, a następnie operacja zachowawcza u pacjentów z rakiem szyjki macicy na etapie IB1 z guzami o długości 2 cm lub większymi: Przegląd literatury i analiza wyników onkologicznych i położniczych. Ginekolog Oncol. Ginekolog Oncol. 2015;137(3):574–80. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
28.
Sanchez-Migallon A, Lago V, Matute L, Domingo S. Powikłania poluniczne jako wyzwanie po radykalnej trachelektomii: przegląd literatury. J Obstet Ginekolog. J Obstet Gynaecol. 2019;39(7):885–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.10.21).
29.
Gwacham NI, McKenzie ND, Fitzgerald ER, Ahmad S, Holloway RW. Neoadiuwantowa chemioterapia, a następnie operacja oszczędzająca płodność w przypadku raka szyjki macicy o wielkości 2–4 cm; pojawiają się dane i przyszłe perspektywy. Ginekolog Oncol. Ginekolog Oncol. 2022;162(3):809–15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.10.21).
30.
Maneo A, Chiari S, Bonazzi C, Mangioni C. Neoadiuwantowa chemioterapia i chirurgia zachowawcza na stadionie IB1 raka szyjki macicy. Ginekolog Oncol. Prasa Akademicka; 1. Grudzień 2008;111(3):438–43.
31.
Burbano J, Heredia F, Sanabria D, Ardila EG, Viveros-Carreño D, Rodriguez J. Neoadiuwantowa chemioterapia przed operacją oszczędzającą płodność w guzach szyjki macicy większych niż 2 cm: systematyczny przegląd płodności i wyników onkologicznych. Int J Gynecol Rak. Int J Gynecol Rak. 2021;31(3):387–98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go.... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
32.
Zusterzeel PLM, Aarts JWM, Pol FJM, Ottevanger PB, van Ham MAPC. Neoadiuvantowa chemioterapia, astępna trachelektomia pochwowa jako leczenie oszczędzające płodność dla pacjentów z rakiem szyjki macicy FIGO 2018 na stadionie 1B2. Onkolog. OUP. 2020;25(7):e1051.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/a... (access: 2025.01.06).
33.
Plante M, Van Trommel N, Lheureux S, Oza AM, Wang L, Sikorska K, u. a. FIGO 2018 etap IB2 (2–4 cm) Rak szyjki macicy leczony chemioterapią neoadiuwantową, a następnie chirurgią oszczędzania płodności (CONTESSA); chemioterapia neoadiuwantowa i chirurgia zachowawcza w raku szyjki macicy w celu zachowania płodności (NEOCON-F). Badanie PMHC, DGOG, GCIG/CCRN i wieloośrodkowe. Międzynarodowy Dziennik Raka Ginekologicznego. Czasopisma specjalistyczne BMJ. 2019;29(5):969–75. https://ijgc.bmj.com/content/2... (access: 2025.01.06).
34.
Viveros-Carreño D, Rodriguez J, Pereira GJR, Slama J, Halaska MJ, Robova H, u. a. Operacja oszczędzająca płodność po chemioterapii neoadiuwantowej u kobiet z rakiem szyjki macicy większym niż 4 cm: przegląd systematyczny. Int J Gynecol Rak. Int J Gynecol Rak. 2022;32(4). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.04.29).
35.
De Felice F, Giudice E, Bolomini G, Distefano MG, Scambia G, Fagotti A, u. Pembrolizumab na zaawansowany rak szyjki macicy: bezpieczeństwo i skuteczność. Ekspert Rev Anticancer Ther. Taylor i Franciszek. 2021;21(2):221–8. https://www.tandfonline.com/do... (access: 2025.01.06).
36.
Martinez-Cannon BA, Kolombo I. Ewoluująca rola inhibitorów punktów kontrolnych układu odpornościowego w raku szyjki macicy i endometrium. Odporność na leki na raka. OAE Publishing Inc. 2024;7:23. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/a... (access: 2025.01.06).
37.
Prodromidou A, Iavazzo C, Fotiou A, Psomiadou V, Douligeris A, Vorgias G, u. a. Krótko- i długoterminowe wyniki po radykalnej trachelektomii brzusznej w porównaniu z radykalną histerektomią w stadium wczesnym raka szyjki macicy: systematyczny przegląd literatury i metaanaliza. Archi Ginekolog Obstet. Arch Ginekolog Obstet. 2019 ;300(1):25–31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.06).
38.
Tseng JH, Aloisi A, Sonoda Y, Gardner GJ, Zivanovic O, Abu-Rustum NR, u. a. Mniej kontra bardziej radykalna operacja w stadium IB1 raka szyjki macicy: populacyjne badanie długoterminowego przeżycia. Ginekolog Oncol. Ginekolog Oncol. 2018;150(1):44–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.07).
39.
Zhang Q, Li W, Kanis MJ, Qi G, Li M, Yang X, u. a. Wyniki onkologiczne i położnicze z leczeniem oszczędzającym płodność raka szyjki macicy: systematyczny przegląd i metaanaliza. Onkocel. Impact Journals LLC. 2017 ;8(28):46580. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/a... (access: 2025.01.07).
40.
Smith ES, Moon AS, O’hanlon R, Leitao MM, Sonoda Y, Abu-Rustum NR, u. a. Radykalna trachelektomia w leczeniu raka szyjki macicy we wczesnym stadiu: przegląd systematyczny. Położnictwo i ginekologia. Obstet Gynecol. 2020 136(3):533–42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.01.06).
41.
Taliento C, Scutiero G, Battello G, Sala A, Pellecchia G, Trozzi R, u. a. Reprodukcyjne, połowowe i onkologiczne wyniki leczenia oszczędzającego płodność raka szyjki macicy zgodnie z systemem stagingowym FIGO 2018: przegląd systematyczny. Eur J Surg Oncol. Eur J Surg Oncol. 2025;51(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.10.25).
42.
Shinkai S, Ishioka S, Mariya T, Fujibe Y, Kim M, Someya M, u. a. Ciąże po radykalnej trachelektomii pochwy (RT) u pacjentek z wczesnym inwazyjnym rakiem szyjki macicy: wyniki z jednego instytutu. BMC Ciąża Poród. BMC Ciąża Poród; 25. Kwiecień 2020 ;20(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... (access: 2025.10.28).
43.
Tu H, Huang H, Li Y, Chen X, Wang C, Zheng M, u. a. Biopsja Węzła Wartowniczego i Chłonnego samodzielnie lub z Limfadenektomią w Raku Szyjki Macicy. New England Journal of Medicine. Towarzystwo Medyczne Massachusetts. 2025;393(15):1463–74. https://www.nejm.org/doi/abs/1... (access: 2025.10.28).
44.
Martin TM, Castro CC, Glickman A, Carreras N, Valenzuela A, Fusté P, u. a. Biopsja węzła chłonnego warcznego i limfadenektomia miednicy na wczesnym stadium raka szyjki macicy: retrospektywny przegląd instytucjonalny. Archi Ginekolog Obstet. Springer Science and Business Media Deutschland GmbH; 2025;312(4):1327–35. https://link.springer.com/arti.... (access: 2026.01.14).
45.
Silvestris E, Paradiso AV, Minoia C, Daniele A, Cormio G, Tinelli R, u. a. Techniki zachowania płodności w raku szyjki macicy. Journal of Bone and Joint Surgery. Lippincott Williams i Wilkins. 2022;101(17):E29163. https://journals.lww.com/md-jo... (access: 2026.01.14).
46.
Silvestris E, Virgilio Paradiso A, Minoia C, Daniele A, Cormio G, Tinelli R, u. a. Techniki zachowania płodności w raku szyjki macicy. 2022; http://dx.doi.org/10.1097/MD.0... (access: 2026.01.14).
47.
Zaami S, Vergallo GM, Moscatelli M, Napoletano S, Sernia S, La Torre G. Onkofertility: Znaczenie poradnictwa w zakresie zachowania płodności u pacjentów z rakiem. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(22):6874–80.
Share
RELATED ARTICLE
| eISSN: | 1898-7516 |
| ISSN: | 1898-2395 |
We process personal data collected when visiting the website. The function of obtaining information about users and their behavior is carried out by voluntarily entered information in forms and saving cookies in end devices. Data, including cookies, are used to provide services, improve the user experience and to analyze the traffic in accordance with the Privacy policy. Data are also collected and processed by Google Analytics tool (more).
You can change cookies settings in your browser. Restricted use of cookies in the browser configuration may affect some functionalities of the website.
You can change cookies settings in your browser. Restricted use of cookies in the browser configuration may affect some functionalities of the website.
